علاقة السايتوكينات بعامل بروتين الطور الحاد في مرضى الفشل الكلوي.. السايتوكينات تشارك في الاستجابة الالتهابية المسؤولة عن تحفيز إنتاج بروتينات الطور الحاد

السايتوكينات هي عبارة عن بروتينات ذات وزن جزيئي واطئ تفرز بواسطة الخلايا نتيجة لتحفيز خارجي، وهي تعمل داخل أو بين الإشارات الخلوية الجزيئية كاستجابة للالتهابات ومعظم السايتوكينات متعددة المصدر والهدف الوظيفة (Cabay& kushner ,1999).

إن اغلب السايتوكينات تنتج بواسطة الخلايا اللمفية التائية المساعدة  Helper cell) (T حيث تنقسم هذه الخلايا إلى قسمين (Th2٬( Th1 تتضمن Th1 Cell-mediate immunity بينما تتضمن Th2 الاستجابة المناعية الخلطية ((Humoral immune response. السايتوكينات التي تنتج من قبل  Th1 هي   IL-2  , IFN-γ   أما التي تفرز من قبل Th2 هي IL-1B, IL-5, IL-4 حيث يكون هنالك تنظيم متبادل بين السايتوكينات المفرزة من قبل  Th2 ,Th1 (Street & Mosmam , 1991).

هنالك الكثير من الدراسات تشير إلى ارتفاع السايتوكينات قبل الالتهابية في مرضى الفشل الكلوي   (Perira et al .,1994;Boenisch et al .,2002), ( Nakanish et al .,1994; Donica.,2001)) ودراسة Herbelin et al ., 1990) ) التي تتضمن الأنواع    IL-6, IL-8, IL-1B, TNF-αوهذه السايتوكينات تشارك في الاستجابة الالتهابية المسؤولة عن تحفيز إنتاج بروتينات الطور الحاد وان الخلايا المنتجة للسايتوكينات والسايتوكينات قبل الالتهابية تتداخل مع الجهاز المناعي في مرضى الفشل الكلوي.

إن النوع    IL-6 يقوم بزيادة إنتاج   C-RP بواسطة زيادة عملية الاستنساخ Transcription mRNA لبروتين الطور الحاد وكذلك فأن   IL-B   يقوم بزيادة إنتاج C-RP  بواسطة تضخيم  amplifying التأثير المحفز ل  IL-6   ( Amore&Coppo ,2002)   كما أثبتت دراسة العالمان (Cabay & Kushner , 1999) ) التأثير المحفز ل  TNF-α في زيادة إنتاج   (CRP).

وهنالك سببين رئيسيين لزيادة إنتاج السايتوكينات في مرضى الفشل الكلوي :(  Sester et al., 2001 )

1- زيادة في إعداد خلايا الدم البيضاء الالتهابية Monocyte  في المجرى الدموي blood stream.

2- زيادة في إنتاج السايتوكينات لكل خليه واحدة من Monocyte.