تعمل معظم الأدوية الكيماوية لتدمر الخلايا السرطانية بالتأثير على حمضها الريبونووي (DNA) بعرقلته و تعطيله أو تفتيته وبالتالي إعاقة تسلسل دورة حياة الخلية في مراحلها المختلفة، مثل أطوار التكون و الانقسام و التكاثر و النمو، سواء بالتداخل مع عملية تركيبه أو أعاقة وظائفه أو التأثير على كيميائية الخلية، إضافة إلى تعطيل و تقويض عمليات بناء البروتينات النووية داخل الخلايا، و يختلف كل عقار في طريقة عمله و المرحلة التي يتدخل و يؤثر فيها على دورة حياة الخلية.
و تشمل الفئات الرئيسية من العقاقير الكيماوية : عناصر الألكلة (alkylating agents)، و العقاقير كابحة الأيض antimetabolites، و المركبات المشتقة من قلوانيات نباتية (plant alkaloids)، و المضادات الحيوية ضدية الأورام (antitumor antibiotic)، إضافة إلى فئات أخرى متنوعة مضادة لنمو الأورام تعمل بطرق غير مباشرة، مثل الهرمونات الستيرويدية و الإنزيمات المُعرقلة لإنتاج البروتينات و مضادات الأجسام الغريبة التي تدعم الجهاز المناعي.عناصر الألكـلة (alkylating agents) تتداخل مع عمليات انقسام الخلية و تقوم بتفتيت هيكلة الحمض النووي في كل مراحل دورة حياة الخلية، أكثر أنواعها تداولاً هو عقار السيكلوفسفامايد (Cyclophosphamide ).مانعات الأيـض (antimetabolites) وهي تقوم بإعاقة و تعطيل نمو الخلية بالتدخل في بعض النشاطات الحيوية و عمليات الأيض خصوصا عمليات تكوين الحمض النووي و تحولاته، أنواعها الأكثر تداولا هي العقاقير ميركابتوبيورين (6-mercaptopurine)، والسايتارابين (Cytarabine)، وفلوراويوراسيل (5-fluorouracil 5FU). المضـادات الحيـوية ضديّة الأورام وبصفة عامة تقوم بالاندماج في الحمض النووي مجمدة بذلك تحولات حمض ريبونوكليك الذي يتحكم في تصنيع البروتينات النووية، مما يؤدي إلى موت الخلايا، من أنواعها: عقار دوكسوروبيسين (doxorubicin / Adriamycin)، و عقار الميتومايسين
(mitomycin-C) وبليومايسين (bleomycin). القلوانيات النباتية (Plant vinc ) alkaloids) والمستخرجة من نبتة الفنكة أو العناقية، و هي تقوم خصوصا بمنع الخلايا من الانقسام و التكاثر خلال عمليات الانقسام الخلوي، من أنواعها: عقار فينكريستين (Vincristine) وفينبلاستين (vinblastine). كابحـات الإنزيمات المُـرمّمة للحـمض النووي (DNA-repair enzyme inhibitors) وهي تقوم بتفتيت البروتينات المسؤولة عن إصلاح الحمـض النووي بالخلايا السرطانية، وعمليات تصحيح الحمـض النووي و إصلاح أنساقه هي من العمليات الحيوية الهامة بالخلايا، و بمنعها تصبح الخلايا السرطانية أكثر عرضة للتقويض و التضرر و تفقد المقدرة على النمو، من أنواع هذه الكابحات : عقار ايتوبوسايد (etoposide) وتوبوتيكان (topotecan).
التسميات
العلاج الكيماوي للسرطان